发布时间: 2023-07-18
舒承福副主任医师
宜昌市第二人民医院心内科
严格说起搏器不是用于心房颤动的防治,心房颤动治疗大体分为,第一,转复律治疗;第二,控制心室率治疗;第三,预防心衰治疗;第四;预防栓塞治疗,这是房颤治疗需要关注的四点。房颤伴有长间歇时,因为房颤本身心跳不整齐,当出现了快慢综合征,严重者甚至出现阿-斯综合征,这种情况可以考虑起搏器植入治疗。也就是说起搏器对于房颤治疗仅是房颤中极少部分,极少数出现快慢综合征、出现阿-斯综合征等需要救治生命的时候的一种治疗方法。房颤最重要的还是预防栓塞、控制心室率、转复窦律、预防心衰治疗。其中转复律有手术办法,如房颤射频消融;有药物办法,如胺碘酮等口服药物。但胺碘酮相对有肺纤维化、甲状腺功能障碍等副作用。控制心室率主要选择β受体阻断剂,减慢心跳,预防心衰。心衰的预防,心衰预防最重要的控制患者心室率,让患者平时心跳至少控制在一百次以内,可以显著减少患者心衰的发生。
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