发布时间: 2023-04-25
冯军坛主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院儿科
婴儿痉挛症是起病于婴儿期的一种难治性癫痫,往往会导致精神发育障碍。这部分孩子的发作形式比较有特点,主要是点头样、鞠躬样的发作。脑电图也有它的特征性,是一个高幅失律的图形。这部分患儿治疗上会比较困难,目前来说,对于婴儿痉挛症常用的治疗方法有以下几种: 1、激素类或者是免疫治疗:首选促皮质激素,也叫做ACTH,这个药的疗程比较长,要4-6周,而且过后还得用激素口服,大概半年左右,这个药可能比较难找到,所以目前还有其它一些替代方法,比如大剂量的甲基强的松龙冲击治疗,随后也是用激素口服;还有就是大剂量的丙种球蛋白冲击治疗,但是费用会比较贵; 2、抗癫痫药物:常用的抗癫痫药物首选妥泰,其他还有丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦等,还有就是氨己烯酸,对于合并有结节性硬化的婴儿痉挛症的效果会比较好,但是在国内特别是大陆没有这个药,很多时候都要到香港等地方去买; 3、生酮饮食:生酮饮食就是通过特殊的饮食控制,将酮体代替糖成为大脑内主要的功能物质,从而起到控制发作的目的。因为他的饮食是比较特殊的,比较平淡的,所以说很多家长是坚持不下去的; 4、手术治疗:当上述这些方法都没有效的时候,可以考虑手术治疗。但是手术治疗需要术前做一个定位,只有明确找到癫痫病灶才能够进行手术治疗,如果找不到,往往也没办法做手术。对于婴儿痉挛症来说,治疗比较困难,往往需要多种方法一起综合使用。
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