发布时间: 2023-03-14
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒即上呼吸道感染,上呼吸道感染出现发冷临床十分常见,但需要记住发冷时,第一时间不要想着用药,通常发冷可能是产热过程,接下来可能就有发热。因此在发冷阶段,需要注意保暖,保护躯干,暴露四肢,避免在发冷过程中,由于受凉使上呼吸道感染症状进一步加重。鉴于感冒导致发冷以及后期发热,可能是病毒感染占比较大,所以避免随意使用抗生素,可以借助清热解毒中成药缓解感冒导致的全身炎症反应。早期可能发冷,后期可能是不同程度的发热,在各种不同类型清热解毒中成药中,如板蓝根颗粒、板蓝根冲剂、小柴胡、莲花清温胶囊均可以。虽然没有证据能够抗病毒,但是的确能够缓解病毒感染、上呼吸道感染导致的一系列临床症状。刚开始是发冷,接着就会有发热,通常发热的程度不一样,大多数情况下,如果体温在39℃以下,避免随意使用抗生素、解热镇痛药,可以多喝水、多休息,多进食容易消化食物,通过排尿退热。但是80岁以上人群以及3岁以下的孩子,如果体温超过39℃,可能会导致惊厥、抽搐,可以酌情选择解热镇痛非甾体消炎药,暂时性使体温下降。但是这些解热镇痛退烧药,都是通过出汗降低体温,所以同时需要补充水分、电解质,可以喝水、果汁、菜汤、稀饭,均含有较多水分以及电解质。总而言之,上呼吸道感染出现怕冷、怕热的症状十分常见,如果不明确是细菌感染,不要随意使用抗生素、清热解毒中成药,多喝水、多休息,多吃容易消化的食物。如果体温过高,酌情选择解热镇痛的退热药,但特别忌讳连续使用,避免水分、电解质丢失,导致各种不良反应。
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