发布时间: 2023-05-03
冯明利主任医师
首都医科大学宣武医院骨科
膝关节截骨非常复杂的课题,涉及的范围很大,像膝关节不同、畸形截骨方法不同,不同部位截骨方法不同,但是总的来,明确畸形的来源,来源于股骨侧还是胫骨侧,是内翻还是外翻,确定畸形以后应该确定截骨方式;截骨的方式包括开放截骨还是闭合截骨,同时始终应该纠正角度,这是很重要的问题。做手术体位摆放、麻醉,然后在畸形处做切口,切口可能为离畸形很近的地方。按照设计的角度矫正以后,术中还应该照片子,应该进一步验证力线改善的情况,如果改善满意以后应该用钢板固定。有矢状位的不平衡,冠状位的不平衡等,都要兼顾到,有的人还有旋转,纠正内翻、外翻以后有旋转。有的病人胫骨侧、股骨侧畸形都有,纠正一侧的畸形以后,整个这个畸形无法完全矫正,还要胫骨侧、股骨侧都做,所以截骨矫形有时候很复杂。应该完全了解畸形来源、角度,做好术前的准备、术前设计、术中实施、坚强固定,最后骨性愈合才能达到很理想的功能状态。
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