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胸痛是急性心包炎的主要临床表现之一，非特异性心包炎和病毒性心包炎的疼痛表现更为显著、严重，对于心包炎疼痛的产生机制有大致有以下的三点：1、急性心包炎患者常并发胸膜炎，所以会出现难以忍受的疼痛，这种疼痛与呼吸、咳嗽、体位改变有明确关系，一旦出现上述的改变，疼痛就会加重； 2、胸部疼痛表现为沉重感、压榨样感的胸痛，与心肌梗死的疼痛很相似，有时还难以鉴别两者。这种疼痛可能是因为浅表的冠状动脉血管外膜下的心神经输入纤维受到了炎症的刺激所导致；3、还有一种少见的疼痛会随着心脏的每次跳动而发作。 这三种疼痛可以在心包炎当中同时出现，也可以以单一疼痛方式为主。