发布时间: 2023-03-02
席林主治医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区疼痛康复科
腰椎间盘突出为腰部常见病,多发生于20-50岁的青壮年,尤其是以重体力劳动者和久坐者多见。椎间盘为椎体之间连接的部位,具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用。随着年龄的增长及不断遭受挤压、牵引或扭转等外力的作用,使得椎间盘发生退变而失去弹性,从而使椎间隙变窄、周围韧带松弛,导致椎体不稳,为此造成腰椎间盘突出的内因。而外因是感受风寒湿邪导致。本病多发生在腰4-5及腰5至骶1之间,腰椎间盘突出的早期症状如下: 1、腰腿疼是最常见、最易观察到的临床表现,多数表现为腰部的持续钝痛、牵扯痛,久坐、久站时易发作,平卧可减轻; 2、突发腰部痉挛,剧痛难以忍受,需要卧床休息,腰部活动不便; 3、脊柱形态发生改变,可见脊柱侧弯,腰椎的生理曲度前凸或者消失,严重时可出现脊柱后弓,多在腰部找到明显压痛点,向下肢放射痛; 4、腰部易扭伤,有的人往往没有大的运动,只是弯腰拿点东西、洗脸,或者起床、叠被子突然发生腰部扭伤,休息几天或者热敷后疼痛慢慢缓解,患者常常被诊断为肌肉拉伤或者肌纤维炎,而不认为是腰椎间盘突出。在仰卧位直腿抬高时,会出现下肢及腰部疼痛加重,严重者仅能抬15°-30°,拇趾的背伸和跖屈力量会减弱。
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