发布时间: 2023-05-01
李立佳副主任医师
海南医学院第一附属医院儿科
儿童化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种细菌感染引起的。这种孩子一般起病比较急,病前数天也就是数日之内有可能会有呼吸道、消化道前期的感染病史,主要表现有发热、精神疲倦,甚至嗜睡、意识障碍,然后有头痛、呕吐。年长儿有头痛、喷射性呕吐,婴幼儿特别是小婴儿,他不会说头痛,往往表现为烦躁不安、易激惹、拒奶、拒食,甚至尖叫。还有少部分孩子会出现惊厥,伴有嗜睡、昏睡、昏迷,甚至深昏迷表现。化脓性脑膜炎,还有一些孩子会出现偏瘫等表现,这是化脓性脑膜炎的典型临床表现。但这里需要提醒大家,并不是所有的化脓性脑膜炎,它的表现都很典型。如果是小婴幼儿,特别是小于三个月以下的孩子,往往临床表现并不典型。患儿往往有可能会发热,甚至也有不发热,甚至体温不升。还有一些病人,他的颅内高压表现并不明显,比如颅内高压,大孩子会主诉头痛、喷射性呕吐,小婴儿往往表现溢奶、吐奶,而且前囟门隆起、张力增高,这就是它的差异。另外,不典型的症状还有惊厥,小婴儿的惊厥表现非常不典型,有可能很急躁,表现很不明显,眨眨眼或者是咀嚼样动作,或者划船样动作,或者脚踩自行车一样的蹬踏样动作。这些孩子并不像大孩子强直痉挛那样典型的惊厥发作,所以可能家长并不一定能够及时发现患儿的化脓性脑膜炎情况。
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