发布时间: 2023-09-20
李久现副主任医师
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心
输卵管不通是导致不孕病的主要原因,引起输卵管不通的因素通常包括以下几个方面: 1、手术感染:宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染,因为女性的生殖器不是独立隔离的系统,仅在盆腔中就有很多与输卵管相邻的器官,盆腔中任何器官发生炎症都有可能累及到输卵管,因此宫腔、盆腔以及腹腔手术后的感染是导致输卵管阻塞的主要原因; 2、结核病:由于结核杆菌不同于其它病菌,可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官,在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位; 3、先天性输卵管发育不良:此类症状相对比较少见,比如有些病人是先天性输卵管缺如或者输卵管畸形、输卵管过长或者管腔狭窄,以及输卵管过度迂曲等。因为这些问题是先天性的,所以没有办法预防,只能靠手术进行纠正或者通过辅助生殖技术助孕; 4、妇科炎症:盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首,比如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。如果这些炎症没有及时得到治疗,炎症会扩散到输卵管而导致阻塞; 5、流产引起的感染:由于流产或者分娩后机体的抵抗力相对减弱,再加上扩张宫颈口没有很好的进行关闭,所以宫颈中存在的细菌就有可能出现上行而感染盆腔,或者因为术中消毒不严格以及术后不注意抗感染治疗等,以上原因都会导致病菌进入输卵管,从而使输卵管出现粘连、堵塞、积水等; 6、子宫内膜异位症:有些痛经特别严重的女性就是因为经血流通受阻,中医所讲不通则痛,就会引起子宫的强烈收缩。一方面患者会出现剧烈疼痛,另一方面就是强烈收缩子宫,也会把脱落的子宫内膜或者血块压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性机械性阻塞的方式; 7、盆腔粘连:此种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者将输卵管和其它组织粘连在一起,出现输卵管粘连、上举等。此类情况多数在盆腔手术后出现,因为影响输卵管拾卵从而影响受孕。
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