发布时间: 2023-11-20
李久现副主任医师
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心
试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的简称,指将精子和卵子取出后,置于培养液中使其受精,再将培养好的胚胎移植到母体子宫内,发育成胎儿的一种过程。试管婴儿的适应症主要包括以下几种情况: 1、适用于女性输卵管梗阻和不明原因的不孕症; 2、通过人工授精方式三次以上不能受孕,即可以转为试管婴儿; 3、针对部分男方少弱精或者无精症,需要通过睾丸或者附睾穿刺获取精子的患者; 4、对于子宫内膜异位症伴有不孕的妇女,可以考虑采用试管婴儿技术助孕; 5、由于排卵障碍患者经过一般的促排卵治疗,没有成熟卵泡生长,需要用试管婴儿技术助孕。 目前试管婴儿技术主要分为三代,包括常规的体外受精胚胎移植术、卵泡浆内单精子注射以及胚胎植入前的遗传学诊断和筛查。试管婴儿技术目前成功率比较高,一般用临床妊娠率进行判定,即移植后28-30天。如果阴道超声看到宫腔内有妊娠囊,就可以确定为临床妊娠。至于成功率,不同的中心差别也挺大,但是目前总体成功率可以达到30%-50%,部分做的比较好的可达到60%-70%。因为成功率会受到很多因素的影响,比如患者的年龄,年轻女性成功率会比较高;此外,与实验室的技术水平以及临床治疗方法具有一定关系。人工授精是采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道内,达到使女子受孕的一种辅助生殖技术。按照精子的来源可以分为夫精人工授精和他精人工授精,他精人工授精就是所讲的供精。人工授精的主要适应症用于男方因素,比如性功能障碍无法正常排精、轻度的弱精症,还有女方的排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症,还包括部分宫颈原因导致的不孕,目前人工授精成功率在10%-15%左右。
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