发布时间: 2023-05-16
石青主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肿瘤血液科
癌症的可怕在于难于早期发现,因为早期的癌症多数可以治愈,而早期的癌症大多是没有特异表现,而且健康体检不等于癌症的筛查,常规健康体检的侧重点在于心血管疾病、慢性肝病、糖尿病等方面,而不同的癌症需要不同的检测方法。目前能够早期体检发现的癌症有针对乳腺癌的钼靶检测,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简单、最可靠、无创性的检测手段。针对宫颈癌的Pap smear涂片,针对前列腺癌的抗体血液检查,针对大肠癌的血检和肠镜,针对肝癌的B超、肝功能,甲胎蛋白,但是都不能做到百分之百的准确。癌症的早期诊断一直是很大的医学难题,比如肺癌,普通的胸透无法发现1cm左右的癌灶,而需要高分辨的CT,微小胃癌也必须在胃镜下仔细观察才能发现,有时还要化学染色才能呈现,膀胱癌早期血尿不明显也没有症状,只有膀胱镜活检才能确诊。淋巴癌更难发现,需要在合适的淋巴结上取到合适的活检组织,然后交给有经验的病理科医生才能确诊,难度非常大。体检肯定有必要,因为乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等部位表浅的癌症,都能够早期发现。此外虽然不能检测出所有的恶性肿瘤,但却能大大提高疾病的检出率,像心血管疾病和代谢性疾病,对健康危害大的疾病,都能够通过普通的体检检查出来,所以常规体检有必要。网上一篇文章说,现在的体检都是骗人,不需要进行体检,这篇文章误导很多人。所以要根据人群不同,做有针对性的体检。
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