发布时间: 2023-07-05
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素,通常情况下甲减时TSH会升高,同时伴随着T4和T3的降低;相反甲亢时TSH往往会降低,同时伴随着T3和T4的增高,这是临床上大部分情况的表现。然而仅通过TSH来判断是甲亢还是甲减是不够的,因为在临床上存在一些相反的情况,即TSH低的情况大多数是甲亢,但也有可能是甲减的一种类型,称为垂体性甲减。通常是由于患者的垂体出现问题,导致TSH分泌减少,从而导致T3和T4的分泌减少。在这种情况下,患者的典型结果是三个指标都降低,即T3低、T4低和TSH低,患者同时表现出明显的甲减症状。相反,甲亢时T3和T4高,TSH低。因此仅依靠TSH的水平来判断患者是甲亢还是甲减是不准确的,在判断甲亢和甲减时首先需要考虑TSH的水平,结合T3和T4的水平进行综合分析,才能得出最终的结论。
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