发布时间: 2023-01-13
呼增吉主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道,在肚脐孔打鞘卡,把腹腔镜送入腹腔,先看相应腹腔的情况,胆囊位置。然后在剑突下,也就是两个肋弓交叉的地方再打一个洞。另外,在胆囊的体表投影位置,专业术语叫两锁骨中线与肋缘交叉的地方,相当于右侧肢体正中间部位,是胆囊的投射点,要置一个鞘卡。过去开展腹腔镜胆囊切除术还要在腋前线放一个鞘卡,也就是四孔法。现在技术水平都比较高,很多医院都用三孔法,也就是在肚脐、剑突下和右肋缘下胆囊的体表投射位置各放一个孔,进入腹腔镜观察,然后通过剑突下或胆囊投射口孔,把胆囊游离出来,游离出来后用钛夹把胆囊绞断。另外,对胆囊动脉装上可吸收的夹子,对人体不会有太大影响,对上飞机、做磁共振,也不会有太多影响。切完之后,大部分把胆囊通过剑突下的孔取出来,手术基本上就结束了。
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