发布时间: 2023-08-24
王靖主任医师
湖南省人民医院关节与运动医学科
肩峰是指肩胛冈外侧一端,向前外侧延伸凸起,位于锁骨外侧端,高耸于肩关节上方,为肩部最高点。肩峰和肱骨头间有间隙,容纳的是肩峰下滑囊和肩袖等组织。肩峰撞击又称为外撞击,指喙肩弓接触甚而产生机械性刺激症状,即当肩关节做外展运动时,肱骨头大结节反复撞击肩峰前外角下面结构,在局部肱骨头及肩峰下表面形成增生、硬化,导致肩峰下滑囊和肩袖组织挤压,从而造成肩部疼痛、肩关节无力以及活动受限等症状,称为肩峰撞击症。主要表现为肩关节疼痛,疼痛在外展到60°-120°范围时疼痛最为明显,同时伴有肩关节力量下降、活动受限。肩峰一般分为三型,Ⅰ型肩峰下表面平直,Ⅱ型肩峰下表面呈弧形,Ⅲ型肩峰下表面呈钩型。Ⅱ型肩峰,尤其是Ⅲ型肩峰,肩峰下间隙相对很狭窄,容易对肩峰下间隙内肩袖组织造成压迫和磨损,长时间作用会造成肩袖撕裂。从事棒球、羽毛球、体操、网球等运动项目,以及从事手臂到上举过头人群,比如教师、厨师、油漆工等,容易造成肩关节过度使用和发生累积性损伤,是引起肩峰撞击症最常见原因。
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