发布时间: 2023-06-18
周纬主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科
肾脏疾病最主要的被发现的途径就是尿常规检查,检查中部分项目不正常,其中最关注的就是有没有血尿。血尿指在显微镜下发现红细胞比正常范围要多,这是尿常规能做出的结论。另外,还要看小便当中有没有蛋白,指尿常规中有没有蛋白,这是个提示,但不能最终决定儿童到底有没有蛋白尿或者蛋白尿的严重程度。除了以上两个最主要的项目外,还能够观察到患者有没有白细胞,如果小便中白细胞明显增多,往往提示泌尿系统有感染。如果结合其它比如细菌培养,最终能够做出诊断。小便常规中还有尿比重一项,该项同样属非常重要的指标,可以反映肾脏的浓缩和吸功能,也能够反映孩子身体中水分含量的变化,也是关注的重点。甚至于某些疾病比如尿崩症,通过尿比重的变化也能得到很好的提示。对于其它项目,包括管型、尿胆原等,也能够提供相应疾病的诊断,特别是尿胆原,如果反复出现小便中尿胆原增高,往往提示有肝脏疾病。其它管型比如蛋白管型或者颗粒状管型,要想到患者存在肾实质性损伤。
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