发布时间: 2023-11-22
邹琴副主任医师
郴州市第一人民医院肾内科
引起肾脏疾病加重的因素通常分成两大块,一块就是引起肾脏疾病缓慢进展的因素。如果存在以下这些因素,则肾脏疾病可能会慢慢有所进展,其中主要的因素一直是存在蛋白尿,存在高血压、血糖高、同型半胱氨酸高、吸烟、合并有一些心血管的疾病,比如心功能衰竭,包括一些年龄对肾脏的影响。正常的老年人,每一年他的肾脏功能都会有生理情况的下降,这些情况都可能造成肾脏疾病缓慢的进展,包括本身肾脏疾病的类型,也就是引起肾脏疾病病因的类型,是引起它进展的一个非常主要的因素。但是还有一些因素可以避免,就是引起肾脏疾病快速进展的这些因素,其中第一大类就是药物,使用了一些肾毒性的药物,很多的老百姓在外面使用一些中草药,患者认为西药不能降肌酐就去吃些中药,本来肌酐只有100umol/L、200umol/L,吃到了肌酐700umol/L、800umol/L,甚至上千以后过来做透析。使用肾毒性药物,可能在我国这是引起肾功能短期之内进展非常重要的因素,也就是说大家一旦有肾脏疾病,不要盲目去相信没有科学依据的药物,可能很多不但治不好病,还会加重肾脏的损伤。其他的还包括一些近期的重症感染,存在各个系统、各个部位的感染都可能会造成肾功能的加重。病人要好好保护自己的身体,不要经常出现感冒、感染,尤其是严重感染的情况。还有比较常见的就是心脏出现了心律失常、心衰导致的心脏对肾脏的血供减少,肾脏功能可能短期之内会加重。还有就是合并了急性梗阻性的一些疾病,包括像老年人前列腺的问题,前列腺肥大造成尿液排出不畅,造成这种梗阻的发生。包括湖南也是结石的高发地区,结石梗阻,这些可能都是临床上比较常见的引起肾脏疾病短期之内加重的因素,而且这些因素也是老百姓可以治疗、可以预防的因素。我们保护肾脏首先要减少这些慢性进展的因素,让其进展得更慢一点,第二个实际上是要尽量的避免这些引起肾脏疾病快速进展的因素,让它不要发生,保护肾脏更慢的进展,这是治疗肾脏病一个非常重要的方面。
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