发布时间: 2023-09-09
张美云主任医师
包头市肿瘤医院心血管病区
总体的来说,化疗会使心脏功能下降,可以表现为心脏扩大或者瓣膜损伤。还有就是冠脉损伤,会引起不稳定型心绞痛、心肌梗死、瓣膜病、心肌病,这些都会导致心脏收缩功能或者舒张功能下降。 一般可以通过患者症状、体征及辅助检查发现上述问题。对于心脏结构检查而言,超声肯定离不开,再就是酶学的判断,还有一个很好的方法可以做ECT,行核素心肌显像,这也可以比较准确的将这些损伤表现出来。 对于放化疗后靶向治疗,尤其近几年的免疫治疗,一旦发生心脏毒性,致死率很高,暴发性心肌炎死亡率也很高。所以在使用这类药物的时候,医生要跟患者和家属沟通好。 如果免疫抑制剂使用引起心脏损伤,同时也可引起骨骼肌损伤,病人会感到乏力、肌痛,出现这些症状,要警惕是否有心肌损伤。而且心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白对免疫治疗引起的心脏损伤很敏感。
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