发布时间: 2023-06-13
王少华副主任医师
宜昌市第二人民医院肿瘤妇科
宫颈癌筛查确实是一个利国利民的比较好的措施,但是宫颈癌筛查确实对国家来说也是要花费很大,不同的地区宫颈癌筛查选择的人群是不一样的。经济条件较好人群通过宫颈癌筛查应该是最多的,通过这个筛查获益是最大的。我们国家是从25岁开始,筛查到60岁,选择这个时间的原因是宫颈癌在年轻人发生的几率是很低的,如果花费很大的精力去筛查这部分人,获益相对是比较少的。宫颈癌的发病年龄是随着年龄的增加逐年增加的,比方说性活跃的妇女,即育龄期的妇女,感染HPV的几率是增加的,感染HPV以后导致了癌前病变,这个时间大概在10年左右,癌前病变发展为宫颈癌大概又需要一个10年左右的时间。选择筛查的人就必须是比较高发年龄段,所以选择25-60岁这部分人进行筛查。怎么样去筛查,首先30岁以前的人群,筛查是单用宫颈脱落细胞学检查,即TCT检查,是阴性的,可以5年筛查一次;30岁以后可以结合HPV检查,如果两项都是阴性的,5年筛查一次,如果其中任何一项是阳性的,是要转诊阴道镜加活检,比方说病人筛查TCT是ASC-US,甚至比ASC-US更严重的是ASC-H、LSIL、HSIL,但是HPV是阴性的,是需要转诊阴道镜的,如果TCT是阴性的,但是筛查HPV16和18型,两种高致危病毒感染,也是需要转诊阴道镜加活检。
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