发布时间: 2023-12-10
王少华副主任医师
宜昌市第二人民医院肿瘤妇科
宫颈癌筛查不等同于最后的诊断,既然是个筛查,就是这一部分人是一种高危人群,要引起重视。宫颈癌筛查30岁以前是单纯的TCT即宫颈脱落细胞学检查,30岁以后可以两种结合即HPV加TCT的筛查,如果TCT是阳性,是要转诊阴道镜加活检的。如果30岁以后TCT是阴性,但是HPV16是阳性,也是需要转诊阴道镜加活检。根据阴道镜检查下活组织病理学的检查结果,来判定怎么样去处理这部分病人。如果组织学检查是低级别的宫颈上皮内瘤变,这部分视为HPV的感染状态,一般是不需要处理的;如果筛查出来这部分是高级别宫颈上皮内瘤变,即以前说的CINⅢ,病人是需要处理的,如果有生育要求,可以进行宫颈的锥切,冷刀锥切和利普刀都是可以选择的方法。已经完成了生育要求,是可以考虑切除子宫的,做全子宫切除;如果宫颈组织病理学检查,很不幸,是早期宫颈癌,实际上早期宫颈癌是可以做根治手术,手术的效果也是比较好的。
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