发布时间: 2023-12-06
班彩霞副主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院儿童保健科
三岁不会说话应该引起足够的重视,因为一般孩子在一岁半以前就能够开口说话。一岁半以前都不能开口说话,多少都有不同的原因,比如有些孩子本身交流功能不太好,与他人互动的表情、动作都比较少,更加用不到语言,这种情况他的语言进展就慢。这种孩子重点还不在于是否说话,而是在于他不与人交流,很容易会发展成自闭症,就会比较麻烦。部分不说话的孩子可能理解不太好,比如三岁的孩子理解能力只发育到一岁或者一岁半,理解能力慢,想要其开口说话,还没有能够理解这些词汇、概念,则无法说出,无法对应和命名。另外一种理解是对词语的理解,即对语言的感受、语音的感受和形成语言概念,而且这个概念对应到东西上面,他有一对一命名的能力。有些孩子语言中枢发育不好,对语言、语音的感知,语言的应用,就会出现一定问题,其语言能力就会相应比较差。但是这两种理解能力不太好的孩子,相对还是比较轻,孩子始终会说话,只不过是早或者晚,语言量多不多以及后期表达能力如何。如果孩子在语言方面的理解和表达应用不够好,以后更多影响的还是学习能力,对人际交往方面不会有太大影响。在学习特别是语文或者数学应用题之类的分析推理上面,就会相对比较吃力。听障的孩子到三岁可能也很难说话,而且听力损伤的程度越严重,语言损伤的程度就会越严重,这种情况就比较困难。因为孩子的语言在一岁半就开始发育,语言前期孩子对声音的分辨、对词语的理解,分门别类构架的建立,对母语语系和非母语语系的分辨,这些都是在一岁以前完成的。如果早期就没有发现有这些问题,没有进行处理,这些能力都无法建立起来。到三岁以后发现孩子听障,再装人工耳蜗或者助听器,虽然其听得到声音,可是一岁以前的语言、语音的分辨和理解都要重新建立,对孩子而言是非常吃力的事情。他得要分辨好这些语音、语调,各种语系构架以后,才能够使用,在应用过程中需要增长词汇量、组织语言,对于孩子而言,整个语言的发育过程就非常漫长。
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