发布时间: 2023-06-25
徐瑾主任医师
宜昌市第二人民医院内分泌科
骨质疏松最佳的治疗方案是重在预防,即预防骨质疏松。因为骨质疏松现在得到越来越多的重视,确实给中老年人群带来了影响。一方面是影响生活健康;另一方面是发生骨折之后,严重的会影响生活质量和寿命。特别是一些老年人,因为骨质疏松导致的骨折,可能会导致长期卧床,这种情况下就会对生命造成一定的威胁,所以骨质疏松实际上最好的治疗应该是重在预防。其预防措施具体如下: 1、平时饮食方面有一些注意,需要多补充一些钙质。因为中国人群普遍的饮食含钙的成分和西方的饮食相比较本身就会少一些,所以要补充钙质,特别是中老年人群; 2、加强运动和锻炼,并不是得了骨质疏松以后就不能活动,还是要适当活动,特别是那种对抗阻力的运动还是要做。 3、最重要的是预防跌倒,以及预防一些意外的发生。因为骨质疏松患者,跌倒之后发生骨折的风险非常高,所以这时候预防跌倒、预防意外的发生非常重要。 一旦确诊有骨质疏松以后,一般要做骨密度检测。双能X线骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。如果报告提示已经有骨质疏松,除了饮食、运动以及预防的跌倒以外,还需要一些药物治疗。其具体包括以下几方面: 1、基础药物:包括补充钙剂、维生素D等基础治疗,就是保证身体钙流失的同时,能够有更多的钙补充,还要有很好的钙吸收,要打好基础; 2、抗骨质疏松药物:目前临床上用的最多的抗骨质疏松药物叫双膦酸盐类药物,静脉用的叫唑来膦酸,每年用一次,口服的像阿伦膦酸钠。 3、甲状旁腺激素类药物:如果用了双膦酸盐之后,抗骨质疏松效果还是不好,连续用3-5年之后,骨密度没有改善,或者还在下降,就要考虑用甲状旁腺激素药物,代表药物叫特立帕肽。 此外,更多的是需要在每年骨质疏松治疗以后,还要监测骨密度和骨转化指标,每年动态观察以后,再由治疗骨质疏松的医生,评估治疗效果之后,进行治疗方案的调整。
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