发布时间: 2023-09-20
王静云副主任医师
湖南省人民医院妇科
盆腔器官脱垂的病人如果是Ⅱ度以上脱垂合并有症状,或者是Ⅲ度、Ⅳ度的重度脱垂,或者保守治疗无效的病人,都需要通过手术治疗来解决其病患。具体手术治疗方式有很多种,比如可以对病人进行经阴道路径的手术,这种手术的特点是微创、无损伤、病人恢复快。还有一种手术方式是经腹手术,可以是开腹手术,也可以是腹腔镜手术。腹腔镜手术也属于微创手术,腹壁伤口很小,病人恢复也相对较快。按照修补盆腔器官脱垂的方式来讲的话,可以利用病人自体组织进行盆腔器官修复手术。比如利用病人阴道前后壁筋膜进行传统前后壁修补,也可以通过骶韧带进行高位悬吊,或者通过骶棘韧带固定进行治疗。另外,还可以利用合成材料进行盆腔修复手术,比如聚丙烯合成材料,甚至生物材料。生物材料容易复发,有一定相应的问题。对于年老体弱、无法耐受手术者,且对性生活无要求的病人,可以进行阴道封闭手术。总之,盆底脱垂手术包括两大类,一类是盆底器官脱垂修复手术,一类是封闭手术。
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