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一般的来说，转氨酶主要指的是ALT，或者叫谷丙转氨酶，以及AST，也就是谷草转氨酶。转氨酶升高有多种多样的原因，有时候甚至不是肝脏的原因。如果ALT和AST都明显升高，尤其是ALT升高为主的，大多数是肝脏出了问题，要进一步的查原因，比如病毒、酒精或药物因素引起的肝细胞炎症。两种转氨酶大量存在于肝细胞里，一旦肝细胞发生比较明显的炎症，肝细胞死掉破裂，酶从肝细胞进入血中，才会引起血中的转氨酶升高。转氨酶升高不一定是肝细胞疾病。有的疾病，比如梗阻性黄疸或其它部位的肿瘤，都有可能伴随两种转氨酶的升高。但是有时候以胆红素升高为主，转氨酶升高其次，不是肝细胞病变为主，要考虑其它的病因，治疗方案也完全不一样。还有一种情况，ALT不高，AST单独升高，要更加小心，因为心肌细胞也含有谷草转氨酶，ALT不高，AST高要进一步查心肌酶，警惕心肌梗塞。相比肝脏疾病，心梗是更加危急的疾病，更有可能在短时间内威胁生命的一种疾病，所以要进行鉴别诊断，做心电图等相应的检查。