发布时间: 2023-06-08
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
一般来说谷丙转氨酶偏高是肝脏疾病引起的,但是不能单靠谷丙转氨酶高的程度判断,比如谷丙转氨酶100U/L不一定比谷丙转氨酶1000U/L轻,还要结合其它的指标。一般来说,急性肝炎转氨酶水平和病情严重程度是平行的,即转氨酶越高肝炎越重。除了急性肝炎,还有其它的状态,比如肝衰竭。肝衰竭有一个很大的特点,转氨酶不是很高,但是胆红素却非常高,伴随凝血功能的严重减退,也就是凝血酶原活动度。如果凝血酶原活动度下降,尤其是明显下降的时候,提示病情非常严重,这时候转氨酶反而不会很高,比如谷丙转氨酶100-200U/L,凝血酶原活动度只有正常值的一半,甚至更低。这种情况反而比急性肝炎更重,更加会威胁生命,所以不能单以谷丙转氨酶判断病情的严重程度。同样的,就算在急性肝炎里,也存在不同的病因引起转氨酶升高,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎,不同病因引起的急性肝炎或慢性肝炎,转氨酶升高也是不同程度。不同病因的谷丙转氨酶升高,治疗难度也不一样,恢复所需要的时间也不一样。所以谷丙转氨酶升高是不正常的,需要及时到医院进一步诊疗,结合具体原因判断谷丙转氨酶升高的严重程度,有时还要结合其它指标综合判断,才能知道谷丙转氨酶升高的严重程度,不要掉以轻心。
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