发布时间: 2023-06-23
陈琴主任医师
宜昌市第二人民医院精神科
强迫症症状分为很多类,具体如下:第一大类是强迫性思维,患者总是想一些不该想的事情,但又控制不住,平时反复去想。1、强迫性怀疑,正常人一般也有,正常人怀疑门没锁好,但是别人告之刚才已经锁好后,可以不去检查。但强迫症思维人,脑子里不断重复想,即便是周围人告之,依然不相信,还要反复想;2、强迫性穷思竭虑,遇到事情总爱问为什么,必须弄清楚明白,即便弄清楚后依旧不相信,还是要坚持,比如患者总问1+1为什么等于2,其实毫无意义。但患者还是每天在想这些没有意义的问题,其实患者有此类症状非常痛苦,无法控制;3、强迫性对立思维,脑中出现一个观念,另外一个对立问题在脑海中反复出现,比如患者在想大时,脑海里就出现小,想胖就出现瘦,自己也无法控制,很痛苦;4、强迫性回忆,开始病比较轻时,只是晚上想白天事情,之后疾病逐渐加重,每周回忆上一周事情,每个月回忆上一个月事情,在脑海中也是非常痛苦的思维。第二大类是强迫性行为,1、强迫性检查,检查一遍正常,第二遍也还好,可能出现第三遍、第四遍,这时需要考虑患者是不是有强迫行为,比如正常人门没锁好去检查一遍属于正常现象,但是患者会四遍、五遍、六遍不断检查,这时可能有强迫行为;2、强迫性计数,正常人也有,比如等人时可以数数有几棵树,但是患者不一样,这时必须数完,不数完即便车来了或者有事也坚决不走,而且这时患者心里也很着急,也知道不该继续数,但不数心里痛苦,非常难受。所以有这种症状患者也非常痛苦,甚至干扰正常社会功能,比如上班或者上学可能会迟到;3、强迫性询问,患者总喜欢咨询问题,相同简单问题反复询问家长、家属,给出回答后依旧穷思竭虑地问,而且不断追问;4、强迫性洗涤,很多患者反复洗澡、洗手,有的患者洗澡洗几个小时,有的患者洗澡时可能洗一双手就洗一个多小时;5、强迫性仪式动作,比如某些人为对抗强迫观念出现摇头,有的患者这时为对抗强迫观念,不断摇头、扯线头、抠手指、抠衣服。第三大类是强迫意向,比如站在高处就有跳下去冲动,但又不敢跳,同时又出现回避,不敢去高处。部分患者想站在高处远眺,这时其实很想去,但又不敢去,就是很回避,不敢到高处看远景等回避行为,但自己心里很清楚,上去也不会跳下去,而且也不会有问题,但心里就不敢出现。
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