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化疗耐药是临床上比较常见的问题，那也是分为原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药就是指肿瘤治疗之前，本身对药物有耐受，那继发性耐药就指肿瘤治疗过程中通过变异、通过突变出现信号传导的通路的改变、基因的改变这种情况，出现继发性的耐药。 那出现了耐药的情况下，首先要监测是不是病人出现耐药了，临床上主要是通过相应的检查手段，来评估肿瘤是否出现了进展。如果出现进展推断病人是耐药的，那耐药以后可能就通过各种手段来克服这种耐药，比如说肿瘤负荷重了通过降低肿瘤的负荷以后，比如说手术、放疗来降低负荷以后再用化疗药物，这样也可以来适当的来克服耐药。 那如果是出现了突变那做一些基因检测，这时候可能会针对基因突变，如果现在有针对基因突变的这些靶向药物，换用靶向药物也能在一定程度上克服耐药等。 还有可能会联合其他的化疗药物来克服耐药，既往传统的一线化疗耐药，可能用二线药物、三线药物，是针对不同的肿瘤的作用期别，分裂期来克服这种耐药。