发布时间: 2023-12-15
宁怀军副主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院儿科
胆汁淤积性肝病的治疗,首先我们要检查病因是什么。胆汁淤积性肝病的病因,其中很常见的是病毒感染,比如说巨细胞病毒的感染,巨细胞病毒感染引起的胆道、肝内胆管的异常,还有肝细胞的异常,出现胆汁淤积性肝病,这是一个很常见的原因。还有一个最常见的原因就是非感染的,像遗传代谢性的,像Alagille综合征,或者说希特林蛋白缺乏症等等,也是引起胆汁淤积性肝病的一个主要原因,或者是说胆道的闭锁。那么胆汁淤积性肝病的治疗,在明确病因的情况下我们就可以针对病因治疗。假如说这个孩子是巨细胞病毒感染的,那么我们进行抗巨细胞病毒的治疗,用点更昔洛韦;假如说是希特林蛋白缺乏的,可以换奶粉,像一些含有中链脂肪比较高的一些奶粉来治疗就好了;有一些遗传性疾病,或者说很多胆汁淤积性肝病的病人查不出来的,就是一个最基本的治疗,就是保肝利胆,最常用就是一些熊去氧胆酸,还有一些维生素E,用一些降酶的药,这样子他慢慢也就恢复了。假如是胆道闭锁,要通过外科及时的干预,最好是在2个月以内外科及时干预,这样小孩的生存率就比较大。超过3个月的外科干预,这个小孩的生存率就很低,而且手术的成功率也就很低。所以建议这些孩子在2个月以内,通过内科进行一些病因的分析治疗,属于外科的尽早手术,属于内科的就内科治疗,这样效果会比较好。
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