发布时间: 2023-09-14
张国如主任医师
海南省第三人民医院骨关节外科
脊椎病后遗症有以下这些,第一,吞咽的障碍,吞咽时会有梗阻感,食管内会有异物感,少数人会有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状,这些主要是由于颈椎前缘直接压迫食管的后壁,而形成的食道狭窄,当然也可能是骨刺形成过快,使食道周围软组织发生一个刺激反应所引起;第二,会引起视力障碍,一般会表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至还会出现视野缩小、视力锐减,个别的患者甚至会发生失明,这与颈椎造成自主神经紊乱,还有椎-基底动脉供血不足,而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性损伤有关;第三,颈心综合征,表现为心前区的疼痛、胸闷、心律失常,还有心电图的ST段改变,这种情况一般会误诊为冠心病,原因主要是颈背的神经根受到颈椎骨刺的压迫、刺激所导致,这种情况目前在中青年的病人中占的比较多,大概会有60%左右;第四,高血压性的颈椎病,可以引起血压升高或者降低,多半会引起血压升高,我们一般称之为颈性高血压,是由于颈椎病和高血压,一般为中老年的常见病,所以这两者常常合并存在,大概占病人的25%左右;第五,胸部的疼痛,表现为起病比较缓慢的、顽固性的单侧胸大肌,还有乳房的疼痛,检查时有可能会发现胸大肌的压痛,这个与第六颈椎、第七颈椎的神经根受到压迫有关,大概占15%左右;第六,下肢瘫痪,早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,还有的患者在走路时会有踩棉花的感觉,个别患者还会有排尿排便的障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或者大小便失禁等,这是因为椎体侧束受到骨刺的压迫或者刺激,导致下肢运动和感觉障碍;第七,猝倒,常在站立或走路的时候,突然扭头出现身体失去支撑而突然倒地,但很快会清醒,一般不会伴有意识障碍,也没有后遗症,这类病人可以有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状,这是由于颈椎增生、改变,压迫椎动脉引起的椎-基底动脉供血障碍,导致一过性的脑供血不足。
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