发布时间: 2023-10-26
胡向丹主任医师
广东省中医院妇科
宫颈刮片跟TCT的目的都是做宫颈癌筛查。宫颈刮片是较传统检查宫颈癌的筛查方法,即经刮片获取宫颈上皮细胞,取刮片后涂抹在玻璃切片上,医生将切片固定在95%酒精上面,送到病理科医生再做检查,病理科医生根据细胞核形态、结构异常以及包浆改变,做出病理诊断,这是最早期筛查宫颈癌的方法,叫做巴氏细胞学检查。宫颈刮片目前应用较少的原因是其漏诊率较高。漏诊原因有: 1、在医生在取片时,用压舌板进行搔刮,这样取到的细胞较少; 2、在医生在取细胞后,进行玻璃片涂抹时,经常会把很多细胞挤压、变形,或是在涂抹时很多细胞随着刮片被扔掉,所以在宫颈巴氏涂片时,取到细胞量不够而且细胞变形率较高,所以漏诊率较高,即诊断准确率不高。 所以在90年代初引进液基细胞学检查,即TCT检查。跟传统宫颈刮片巴氏涂片相比,TCT检查明显提高了标本满意度和宫颈异常细胞检出率。TCT检查应用宫颈细胞刷进行宫颈细胞刮取,刮到的细胞大概90%以上固定到标本瓶里面,所以取到的细胞比常规巴氏涂片多,医生再进行阅片时准确率较高。常规巴氏涂片由于取到时血液、黏液等因素影响,常常导致标本较模糊,存在检测误差,TCT检查比常规巴氏涂片误差减少,可以明显提高癌变细胞检出率,也相应减少需要重复做巴氏涂片的次数,降低了患者因为经常测试引起的不必要担心,相应费用减低。对早期宫颈癌筛查,现在采用的多是液基细胞学检查,使患者能够更早、更及时发现宫颈病变。
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