发布时间: 2023-12-20
王碧飞主任医师
深圳市罗湖区人民医院肾内科
慢性肾衰竭的分期是根据国际肾脏组织的建议分成五期,具体如下: 1期:肾脏损伤的证据是血尿、蛋白尿或者肾脏影像学的改变,但肌酐清除率在90ml/min以上,这期的患者可能不表现任何的临床症状,但尿液检查或者肾脏的影像学检查,甚至病理检查已经出现改变; 2期:肌酐清除率在60-90ml/min之间,这部分患者也可能没有相对的临床表现,比如这时肾功能的检查可能正常,但肾脏的储备功能下降,通过尿液检查或者影像学检查,可发现肾脏有受损表现; 3期:主要是肌酐清除率在30-60ml/min之间,这个阶段患者的肾小球滤过率已经开始下降,血肌酐水平可能有轻度升高,有些患者可能合并轻度贫血症状; 4期:肌酐清除率15-30ml/min之间,这个阶段会出现比较明显的尿毒症相关的症状,比如水肿、血压升高,甚至电解质紊乱,即高钾或者低钠症状,或者少部分病人合并消化道症状,如恶心、呕吐等症状; 5期:叫终末期肾脏病阶段,即肾脏病发展到最后的阶段,就是尿毒症阶段,患者会出现很明显的尿毒症相关症状,比如贫血明显加重,有明显的消化道症状甚至电解质紊乱,有的会出现严重的高钾,甚至出现水钠潴留,表现出水肿甚至心功能不全的症状。
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