发布时间: 2023-12-29
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
嗜酸性粒细胞肺炎是一种以肺嗜酸性粒细胞浸润、伴或不伴外周血、嗜酸性粒细胞增多为特征的临床综合征,可以是已知原因引起,例如吕弗琉综合征、变应性支气管肺曲菌病、热带型肺嗜酸性粒细胞增多、药物及毒素所致,也可以由未知原因引起,例如急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、变应性肉芽肿性血管炎等。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎原因不明,多发于女性,通常于数周或数月内出现呼吸困难、发热、盗汗、体重减轻、咳嗽和喘鸣,X线的影像表现为肺野外周的渗出影,而肺野内一带是清晰。对于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断,渗出性病变多见于上叶,80%的患者外周血嗜酸性粒细胞增高,血液中总IgE增高也很常见。如果患者有明确的临床特征和影像学表现,且嗜酸性粒细胞计数大于40%,高度提示慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。
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