发布时间: 2023-01-27
龚辉副主任医师
深圳市罗湖区人民医院血液内科
白血病我们平时经常可以在报上和电视上看的到一个疾病,它是由于造血组织的疾病,又称“血癌”。其特点是由于骨髓及其造血组织大量的、没有成熟的、无限增殖的细胞形成并进入外周血,影响了正常的造血,该病是年轻人恶性疾病中的首位。已知的病因有感染因素、电离辐射、化学物质、遗传因素、免疫功能的异常等等。目前认为白血病病因是以上各种因素相互作用的结果,它的具体的发因机制是: 1、辐射损伤:电离辐射导致白血病的作用已经在动物实践中得到证实,对人类的致白血病作用也从以下的事实中得到了提示。早期不加防护的放射线工作者,其白血病的发病率比一般的医生高8-9倍,强直性脊柱炎的患者常采用放射性治疗的患者,其白血病的发病率比一般人高10倍,日本的广岛和长崎原子弹爆炸后,遭受辐射地区与未遭受辐射地区居民之间的白血病的发病率相差30倍; 2、化学因素:已知很多化学物质有致白血病作用,与工业中广泛运用的苯,药物中的抗癌剂尤以烷化剂、乙双吗啉、氯霉素、保泰松、安定等镇静药,溶剂及杀虫剂等均可诱发白血病。所以往往有的时候装修的材料不环保,没有达到环保的要求,往往是诱发白血病重要的因素; 3、病毒因素:有研究已经证明,鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物自发性的白血病与病毒的作用密切相关,已经分离出相应的白血病的病毒,并已证明此类病毒属于逆转录病毒,在电镜下呈C型形态,故也称为C型的RNA病毒。它引起白血病的机制是通过逆转录酶作用于DNA,并使之整合到宿主细胞的DNA中去,从而改变了宿主细胞的生物学特征,使正常的干细胞转变为恶性的细胞株。但是长期以来,在人类并没有几项表明白血病患者的血液能感染正常人、健康人而导致血液病; 4、遗传因素:白血病的遗传易感性可以由以下事实推断,某些高危家庭中,同胞之间患白血病的几率比一般正常人群高出四倍,同卵孪生子女,一人患白血病另一人患白血病的几率比正常高25%。有特殊的遗传综合征,如白血病发生率增高,如先天愚型唐氏综合征、范可尼贫血、遗传性的毛细血管扩张性的共济失调等等,往往在成年以后出现白血病的表现。
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