发布时间: 2023-11-06
林师佈副主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
肝胆管堵塞后会出现胆汁引流不畅,因而继发细菌感染等,肝胆外科最常见症状是夏科氏三联征,主要为腹痛、畏寒发热、黄疸,黄疸是皮肤巩膜深度黄染体征。一部分病人会演变,出现病情进一步加重,引发AOSC,就是Reynolds五联征,在三联征基础上,病人往往会出现休克和神志改变,提示病情非常重,危及生命。病人出现这种症状时,必须紧急行手术,抗休克同时进行胆道减压等治疗。胆总管堵塞在临床上非常常见,往往因为胆管下端梗阻引起,大部分病人因为胆总管结石、胆总管狭窄引起胆管炎;还可由于肿瘤,特别是胰头癌、胆管癌、壶腹部肿瘤等继发胆管扩张、胆管狭窄,引起化脓性胆管炎主要症状。所以病人一旦出现以上症状,特别是腹痛、发热跟黄疸时,需及时就诊,以免延误病情,挽救生命。
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