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外斜视的发病机制到目前为止并不是非常明确。但是近视眼患者因为观看近处时少用调节，集合会比较弱，所以造成外隐斜或者外斜视情况。在近视眼病人中，外隐斜和外斜视相对多见。外斜视在婴幼儿时候，发病相比内斜视较少见，但是随着年龄增长，外斜视会逐渐逐渐的越来越多。往往早期的时候可能是外隐斜，然后逐渐发展成间歇性斜视，又逐渐发展成恒定性斜视的情况。随着年龄的长大，可以逐渐向越来越明显的状况发展。因为外隐斜可以通过融合控制，所以外表上是看不出来的。而且外隐斜还算是一种正常的范围，就是很多正常人比如近视眼病人都是外隐斜，可以不需要治疗。如果随着融合功能的丧失，外隐斜会逐渐得到控制，可以逐渐表现出斜视，出现有时候斜视，有时候不斜视的情况，称为间歇性外斜视。间歇性外斜视多数在五岁的孩子以后才会逐渐出现。孩子融合功能一旦破坏就会出现斜视，当注意的时候眼睛位置又保持正位，即会有时候正有时候斜，这种情况叫做间歇性外斜视。因为孩子融合功能有些还没完全破坏掉，所以在出现斜视的时候，在一瞬间可以出现复视情况，病人往往会出现眼睛疲劳。特别看近处时会出现视物变近、变小，有时伴有头痛、视力下降情况。随着年龄的增大，间歇性外斜视可能被融合功能逐渐丧失，就会发展为恒定性斜视。恒定性斜视可能有一只眼睛固定在外面，或者是两只眼睛交替向外偏斜。如果交替向外偏斜，病人往往是两只眼睛视力较好。如果是固定一只眼睛向外偏斜，相应这只眼睛视力会比较差。外斜视还有一种情况叫做感觉性外斜视，感觉性外斜视就是眼睛视力特别差的时候，就会相当于废弃了，眼睛就会回到休息眼位，向外偏斜的状态。比如一只眼睛的白内障，或者一只眼睛上睑下垂、一只眼睛外伤，或者是角膜瘢痕等原因就会导致眼睛视力较差，这只眼睛可能一段时间之后就逐渐逐渐向外偏斜，也叫做废用性外斜视。以上几种情况也属于一种共同性外斜视，就是神经肌肉本身没有病变。还有一种情况是继发的，也可以叫做麻痹性外斜视，最常见是动眼神经麻痹，眼睛会向外偏斜掉。还有一些外伤或者是炎症、肿瘤，导致神经麻痹了之后，眼睛也会向外偏斜。