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肺栓塞胸痛的原因主要是因为肺部的血管堵塞以后血流不畅，会导致缺血、缺氧的症状，就会导致患者产生胸痛感。另外，部分肺栓塞患者为肺部大动脉堵塞，缺血面积较大，会导致肺的大面积梗死或坏死，也是导致胸痛的主要原因之一。患者的胸痛的症状，主要是由于胸闷、呼吸困难引发的胸痛的感觉。在缺血、缺氧以后，大面积梗塞以后，患者缺氧非常严重，会自觉胸前区有明显的压迫感，或出现胸闷、呼吸困难的症状，在这种情况下，患者很难区分是痛还是闷，感觉比较复杂，所以会胸痛、呼吸困难联合出现。此外，还有患者的痛阈较低，可能一点小面积的梗死，就会出现同样的症状。肺部坏死本身也会引起胸痛的感觉，所以一部分肺栓塞患者可能会出现胸痛症状，但也并非所有的患者都会出现胸痛的症状，部分患者胸痛症状并不明显，主要是表现为胸闷、呼吸困难，还有患者会有咯血，甚至低烧，症状复杂。其实目前典型的胸痛症状在临床上并不常见，只有一部分患者会出现胸痛的典型的主诉症状。