发布时间: 2023-11-28
高彦军主任医师
深圳市罗湖区中医院骨伤科
骨髓炎分急性骨髓炎,还有慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是因为骨和骨髓腔的感染造成的。慢性骨髓炎往往是急性骨髓炎的蔓延造成。急性骨髓炎大部分小孩子比较常见,一般是骨髓腔内出现细菌性感染,表现为高烧、疼痛,髓腔内压力增高,引起骨断端疼痛,有时候甚至出现假性瘫痪,这是急性骨髓炎。慢性骨髓炎是因为急性骨髓炎的延续、蔓延过来,主要是因为急性骨髓炎没有治疗好,然后出现遗留有感染病灶,往往出现死骨,骨髓腔内有死腔,甚至出现窦道,长期流脓,不愈合。X线主要表现为有时候可以看到死骨,周围的骨质疏松,骨髓腔内有空腔,有包壳等表现。一旦诊断清楚,对急性骨髓炎,早期要联合大量的应用抗生素。如果用抗生素仍然无效,要尽早进行减压、引流,然后制动,也是很关键的步骤,所以急性骨髓炎的治疗主要表现在这几个方面。而慢性骨髓炎的治疗比较复杂,慢性骨髓炎的治疗,第一要清理病灶。一般情况下,慢性骨髓炎完全用抗生素效果不好,手术干预是第一位。要进行病灶的清理,病灶引流。现在对骨髓炎有些时候会依然应用把骨髓炎的病灶全切掉,然后用骨搬运的技术,甚至用抗生素的骨水泥来填充,治疗骨髓炎。所以骨髓炎的治疗依然是对骨科医生的挑战,是疑难病的治疗。
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