发布时间: 2023-03-09
高彦军主任医师
深圳市罗湖区中医院骨伤科
糖尿病足的治疗比较复杂,现在全国对糖尿病足越来越重视,尤其像北京、上海这些大城市,包括一线城市,专门成立糖尿病足救治中心。糖尿病足的治疗需要多学科的协作,不仅包括内分泌科,还包括有外科、骨科、足踝外科、血管外科、皮肤科、感染科、慢性创面科,是多学科协作来治疗。作为内科来讲,主要是控制血糖,然后主要是防止血糖的波动。作为外科来讲,如果出现了早期感染,或者有坏死的趋势,我们要分清感染和坏死是怎么造成的。一般情况下,糖尿病足引起坏死或者感染的原因有两种,第一种就是因为感染性造成的,是静脉血管不通了。第二种是动脉血管不通,动脉血管不通以后造成缺血,即出现坏疽,所以又叫干性坏疽和湿性坏死这两种,它的治疗方法也是不一样的。作为外科的干预,主要是血管外科。如果大血管不通畅为主,要血管外科进行介入,进行血管再通。如果是感染为主的,要早期清创治疗。当然这几年糖尿病足的治疗发展越来越快,作为足踝外科这一块,一般情况下,通过手术治疗来进行保肢的治疗。过去都是截肢,发生率非常高,现在截肢率越来越低。我们可以通过手术来治疗,通过骨的搬运来促进血液循环,进行手术治疗。这也是糖尿病足现在截肢率越来越低的原因之一。
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