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急性血源性骨髓炎诊断时，其外在表现有急性中毒症状，如高热，还有局部炎性症状，即红肿、疼痛等。拍平片一般看不出问题，但磁共振会显示骨髓腔内有异常高信号，甚至骨周围有异常高信号，在T2加权像上有异常信号，这时建议穿刺抽出脓液。一旦患者有该临床症状，即伴有高热，或患部有炎性症状，要考虑到该病。做检查明确部位以后，如果一针就抽出脓液，马上就能确诊，即抽出脓液就可以确诊为骨髓炎。如果抽不出脓液，一时还无法确定，这时要做深入检查。要用粗针做骨髓腔穿刺，把里面的东西抽出以后做深入化验，即做病理学检查来进行确认。急性血源性骨髓炎要与许多疾病鉴别，如尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤等。一般以急性炎症为为症状入院的患者，在其它医院诊断为血源性骨髓炎，之后做了一系列检查又把血源性骨髓炎排除掉，可以证明是肿瘤。该诊断非常重要，对今后的影响弥足轻重，如果误诊影响非常严重，所以急性血源性骨髓炎诊断上要给予特别重视。不能因为急性中毒症状、患部症状，以及磁共振等基本检查，就认为是急性血源性骨髓炎。如淋巴瘤和尤文氏肉瘤病人，早期给抗生素治疗都是有效的，病人都会显示症状减轻。但是作为骨科医生、儿科医生一定要重视该方面。当怀疑到病人有急性血源性骨髓炎的情况下，要及时做鉴别诊断。