发布时间: 2023-11-09
梁冬主任医师
海南省第三人民医院呼吸内科
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,英文名字叫COPD,是呼吸科最常见疾病之一,是慢性气道炎症性疾病。由于慢性气道炎症存在,会导致病理生理性改变,比如气流受限,从而导致患者出现一些临床症状,比如活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰。作为慢阻肺而言,活动后呼吸困难是标志性症状,而咳嗽、咳痰可能是初发症状。慢阻肺除了在呼吸系统有改变以外,同时有肺外表现,比如合并其他病症,如心脏病、消化系统疾病,而合并病症存在同样会影响慢阻肺的进程。慢阻肺的高危因素是吸烟,吸烟是慢阻肺非常重要的原因。除吸烟之外,空气污染、职业因素都可以引起慢阻肺。生物燃料的使用也可以引起慢阻肺,比如居家主妇出现慢阻肺,就是与生物燃料有关。除了以上原因,还有一些个体因素,比如基因因素、年龄因素、社会经济地位低下等。另外,还有α1-抗胰蛋白酶缺乏。慢阻肺的临床表现可分为两个阶段,一个阶段是稳定期,另一个阶段是急性加重期,急性加重期会影响慢阻肺进展。在稳定期规范进行治疗,会减少急性加重期出现。急性加重期需根据出现急性加重症状的原因,给予针对性治疗。另外,慢阻肺患者的病理改变一般起始于小气道,气道阻塞的部位也位于小气道。因此,及时评估和有效检测小气道病变对慢阻肺的早期诊断和高效防治具有非常重要的意义。
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