发布时间: 2023-10-10
刘小兵主任医师
江西省人民医院麻醉科
癌症病人比较多,治疗初期的病人10%左右有癌痛,中期治疗期有50%-60%的癌痛,晚期70%-80%人有癌痛,晚期癌痛30%左右的病人是严重的癌痛。癌痛的治疗方法有很多种,最基本的经典方法,就是用药物治疗,药物治疗里面有分三阶梯治疗。第一阶梯的非甾体镇痛药,像扶他林、芬必得这一类的药。第二阶梯是弱阿片类的镇痛药,像曲马多这一类的药。第三阶梯的就是强阿片类的,像美施康定、奥施康定这一类药。癌痛还可以考虑微创治疗的方法,微创治疗包括神经阻滞、神经毁损。第三种方法可以考虑做神经调控,有些病人可以考虑做脊髓电刺激,病人严重的可以考虑蛛网膜下腔给鞘内镇痛。目前这个是世界认为镇痛方式比较好的方法,特别适宜口服用药不能缓解的病人。
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