发布时间: 2023-11-24
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
在临床中小孩可能通过体检或者无意中因为疼痛、血尿做B超检查发现有肾脏结石,这种结石一般不大或者质地比较疏松。引起结石的原因是系统的复杂的原因,大部分小孩结石首先可能和饮食有关系,比如喝质量不太好的奶粉或者和本地的水质有关。还有部分小孩可能是因为先天性的畸形,比如肾脏、输尿管连接处狭窄。这种狭窄在临床上非常常见,因为肾脏、输尿管连接处的狭窄造成尿液的排出困难、尿液潴留,造成肾积水,积水以后因为尿液里杂质在此处沉淀形成结石。很多小孩可能就是肾积水合并结石,结石是继发的产物而不是原发产物,并不是结石造成的肾积水。所以在临床中最常见的还是UPJ,即肾盂输尿管连接部狭窄,造成积水造成继发结石。结石去除以后如果肾盂输尿管连接处梗阻不解除,结石还会再长。所以如果有梗阻首先要把梗阻解除,做手术把下一段切除重新做吻合,同时把结石取出来,这样起到治疗和预防作用。因此小孩得结石以后首先要找原因,看到底是饮食习惯还是因为泌尿系统的畸形造成结石,让医生来进一步处理。
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