发布时间: 2023-11-17
郑志刚副主任医师
深圳市罗湖区人民医院骨伤科
正常情况脊柱不是一条直线。从正面上看脊椎是垂直的,从颈椎一直到骶椎是一条直线。从侧面看,脊椎有几个弯曲。颈椎有向前的生理弯曲,胸椎有向后的弯曲,腰椎是向前的弯曲,骶尾椎是向后的弯曲。从侧面看是一个S型的。所以脊椎变形通俗叫脊柱侧弯,脊柱侧弯由三个畸形组成。从冠状面,脊椎左右的侧弯。从矢状面,是有驼背,叫后凸畸形。从水平面看,脊椎有前后的变形,发生一种旋转性的移位。所以脊椎变形是立体的,有侧弯、有驼背,还有旋转的畸形。脊柱变形按分级分度,侧弯在10°以内的,考虑是生理性的,密切观察即可,就是考虑脊柱不正时,只是改善姿势就可以了。如果脊柱侧弯在20°-40°以内,采取保守治疗,可以采取支具的矫正;积极地配合功能锻炼,比如做引体的悬吊,保持脊椎的活动,增加游泳等活动,可能有所改善。如果脊椎侧弯超过45°-50°,需要手术的进一步治疗,但具体要根据病情、患者的年龄、脊椎是静止的还是动态的情况来判断。
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