发布时间: 2023-03-13
黄露露住院医师
无锡口腔医院新吴区门诊部
乳牙的龋病即所说的虫牙、蛀牙,临床上比较多见。乳牙龋病分为几种情况,不同的情况有不同的治疗方法。刚开始儿童蛀牙可能蛀的不是很深,仅仅在牙面上有白垩色的斑点,或者在唇面可能会有轻微偏黄色或者棕色的颜色,只是脱矿,摸上去有点粗糙。对于比较浅的龋洞,主张用药物治疗,有促进再矿化的氟化物,涂氟保护牙齿,促进再矿化,变得光滑,不易堆积细菌;还可以使用硝酸银、氟化亚锡等,涂在蛀得比较浅的部位,可以终止再继续往下加重。还有一类是已经形成龋洞,可能外面已经有牙体缺损,形成比较深的龋洞后,就需要用充填治疗方法。如果蛀得比较浅,在牙釉质、牙本质浅层,一般用涡轮机清洗干净,磨除蛀牙的组织,然后用充填材料补起来,就和原来的牙齿一样了。如果蛀得比较深,比如牙本质深层,此时儿童可能会有轻微反应,可能进食时有食物残渣进去,会感觉疼痛。此时通常把蛀牙清理干净后,放一层保护牙神经的药,一般用氢氧化钙,放上去后再进行充填。如果小朋友蛀得很深,有牙疼或者有脓包,提示蛀牙已经侵犯到牙神经,甚至已经到牙根周围。此时单纯的补牙已经难以治愈,需要做根管治疗,把坏死的牙神经、感染的牙髓清理干净,进行消炎、消毒,最后将牙根充填,才可以达到治疗目的。
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