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原发性直立性低血压，在临床上不多见，主要表现为患者从卧位变成直立位时，血压有明显下降，下降幅度一般在20-40mmHg以上。由于直立位时血压明显下降，随之患者会出现一系列的症状，比如面色苍白、出冷汗、心慌、头晕，甚至晕厥。病人通常晕厥或者心慌、头晕而就诊。给病人做检查，比如卧位血压和立位血压做监测后，可以确定病人是直立性的低血压，如果普通血压测量不能确诊，病人可做直立倾斜试验等检查。对于直立性低血压的病人，要去查原因。比如药物性影响，病人吃降压药，吃前列腺增生的药，像唑嗪类药物，可能会发生直立性低血压。曾经见过一个病人，是糖尿病患者，发现自己血压增高，就吃了一片降压药，吃完以后就晕倒了。到医院来发现病人在卧位时，血压正常，但把床头摇高，稍微有点倾斜时，病人血压就下降，1个多星期以后，等降压药排泄掉以后，血压才恢复正常，才能够直立行走，所以在临床上药物的影响也应该特别关注。