发布时间: 2023-05-01
霍艳明主任医师
中国中医科学院望京医院心血管内科
心脏病的概念太大,从大方面分析,心脏病包括心血管疾病,比如冠心病,还有心脏结构的一些疾病,比如心脏瓣膜的疾病,像风心病、瓣膜的退行性改变、先天性心脏病、房缺、室缺等。还有心肌病变,比如心肌炎、心肌病,还有心电方面的疾病等,心脏病是特别大的概念,所以要针对不同的心脏疾病给病人设计具体的方案,而且要个体化的治疗。举个例子,比如像冠心病、心绞痛治疗,药物治疗包括扩血管药,因为冠心病心绞痛是因为心脏的供血和需血之间出现矛盾,就是心脏血管窄,供血供不上,所以出现矛盾就会发生心绞痛症状,所以治疗要扩血管,让血管再宽一点,血流多一点,改善心绞痛症状。减低心肌耗氧量,比如用β受体阻滞剂类的药,血供少就少用一点β受体阻滞剂,还有他汀类降脂药,因为血管窄因为动脉粥样硬化有斑块,斑块不稳定,破了就得心梗,所以要用他汀类的降脂药稳定斑块,让斑块不要再继续进展,还会给予预防血栓的药,比如阿司匹林、像氯吡格雷等。同时除了针对心绞痛的治疗以外,还会针对病人的危险因素治疗,比如高血压、高脂血症、糖尿病的治疗等。所以单纯的心脏病治疗,都是非常复杂的治疗方案,而且根据病人的具体情况不一样,比如血压高或者血压低,用药方案全都不一样。所以疾病诊断要找正规医院的心血管大夫看病,让他给一个规范的,适合自己的治疗方案。
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