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儿童哮喘急性发作的时候其实主要有四大表现： 1、直接出现喘息，家长听见嗓子里会出现嘶嘶的，像拉锯的哮鸣音，比较高调的像吹哨的喘息声音； 2、大部分孩子除喘息外会有咳嗽； 3、同时因为气道的气流活动受限，会出现气促； 4、大点的孩子会胸闷、憋气、喘不上气来，这是四大症状，即咳嗽、喘息、气促、胸闷。到医院医生可以通过听诊器听见，孩子的双肺可以满布哮鸣音，哮喘发作的时候常见的症状，还有些孩子在哮喘危重度发作时，可能没有明显的咳嗽喘息，但是孩子可能出现一些危重状态的表现，比如精神反应特别差、说话不成句、大汗淋漓、鼻翼扇动，在胸骨上窝的时候可以看到有吸气时候的凹陷，医学上称之为三凹征。孩子口唇或者口周的发绀、青紫、不能平卧，需要坐着、端坐呼吸，往往这时候可能有时听诊哮鸣音都听不见，所以家长一定要很好的提供给医生相应的既往喘息的病史，避免遗漏误诊。