发布时间: 2023-07-14
高小平主任医师
湖南省人民医院神经内科
急性缺血性卒中支架取栓治疗目前成为最热门、最有效的治疗,作为急性期缺血性卒中药物治疗效果不好时最有力的手段,也讲究一个时效性。急性缺血性卒中取栓治疗最常见的并发症分三类: 1、支架取栓过程中血管内膜的损伤,导致取栓血管再通以后血管再狭窄; 2、支架取栓治疗过程中,血管再通以后出现了再灌注的损伤而出血,这也是非常严重的并发症; 3、因为手术支架取栓过程中,拽拉导致了取栓血管部位小血管的断裂,引起相应的血管内膜损伤,引起小血管穿透破裂,导致了脑出血,构成急性缺血性卒中支架取栓过程中间的常见并发症。 出现这些并发症以后,一定要沉着冷静进行应对,比如支架取栓治疗后又出现了取栓部位的再堵塞,可以进行再次取栓或者局部进行溶栓处理;出现了支架取栓之后再灌注的出血,要终止取栓过程,积极进行内科保守治疗。血肿比较大的情况下,要请神经外科进行会诊;第三个就是相应的取栓支架引起的血管损伤和拽拉过程中间引起的小血管断裂出血,这个时候要赶紧停止取栓,根据血肿的大小进行积极的内科保守治疗的同时,还要建议请外科进行手术的处理。
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