发布时间: 2023-06-12
王宁丽副主任医师
河南中医药大学第一附属医院皮肤科
中医辨证分型一般分三个证型,第一个是肝经郁热证,第二个是脾虚湿蕴证,第三个是气滞血瘀证: 1、肝经郁热证:70%-80%病人都是以这个主诉来看病。首先是皮肤红斑、上布簇集状水疱,伴有灼热、疼痛、瘙痒、麻木不适。这个时候首选龙胆泻肝汤,有的会用清肝、利湿、活血的药,即龙胆、栀子、黄芩、大青叶、板蓝根、马齿苋,可以加点活血的,比如桃仁、红花或者止疼的柴胡、元胡、田七这一类通经活络的都可以; 2、脾虚湿蕴证:这种病人发展的红斑不是特别红,是淡红色,水疱比较多一点,发展的时间可能长一点,包括病人也会有腹胀、不想吃东西、消化慢这些表现。脾虚湿蕴证首选除湿胃苓汤,可以加苍术、黄柏之类的药物,再加上抗病毒的大青叶、板蓝根、马齿苋这一类药物; 3、气滞血瘀:病人红斑、水疱都消退了,但是疼痛缓解不是很明显,疼痛只是稍微缓解了一点。这个时候主要以活血为主,桃红四物加减桃仁、红花、当归、丹参,还有一些通经络的药,如桃仁、红花、当归、丹参,还有活血止疼的药,这些是常用的中药方剂。
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