发布时间: 2023-04-21
纪宏志主任医师
山东省耳鼻喉医院鼻科中心
鼻窦开放手术适用于慢性鼻窦炎病人。慢性鼻窦炎指的是病程超过12周以上,经过2-4周的药物保守治疗,症状不能缓解的病人。目前大宗病例统计,慢性鼻窦炎合并鼻息肉病人术后复发率大约是10%-15%,单纯慢性鼻窦炎治愈率能够达到90%-95%以上。所以术后复发比例是比较低的,同时如果病人能够按照医生的要求,定期到医院随访,能够遵医嘱,坚持药物综合治疗,复发率会进一步降低。如果病人有过敏体质,或者合并有哮喘或阿司匹林过敏,如果药物治疗不到位,病人术后自身护理不到位,复发率相对偏高,这类病人复发情况是国际鼻科专业面临的一个难题。现在有一种新的处理方法,就是合并有哮喘的鼻息肉病人,要把鼻腔鼻窦病变黏膜比较大范围的切除,从学术上讲就是减轻炎症负荷、术后恢复,比原来保留黏膜手术治愈率要高很多。但是总体来讲,这部分病人大约还有20%-30%会反复复发。这种特殊体质病人需要定期到医院随访,简单的息肉样变病人病变组织在门诊可以做比较小的处理,然后再结合药物,能够避免将来大面积的复发,避免以后成为阻塞鼻腔的息肉,避免再次手术。
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