发布时间: 2023-07-08
路伟伟副主任医师
河南中医药大学第三附属医院感染科
萎缩性胃炎是在萎缩的基础上伴有肠上皮化生、不典型增生、异型增生。异型增生是高级别上皮内瘤变等病理改变,常被认为是癌前病变,有发展为癌的可能性,所以很多患者把萎缩性胃炎和胃癌划等号。其实胃癌发展是渐进的过程,从萎缩发展到肠上皮化生,到不典型增生,再到异型增生是漫长过程。临床上发现萎缩性胃炎的年癌变率在0.5%-1%,癌变率较低,而且轻度的萎缩性胃炎和肠上皮化生,癌变可能性极小,甚至终身不发生癌变,所以萎缩性胃炎患者不必紧张。但萎缩性胃炎患者要定期复查胃镜,这非常重要,做到早发现早治疗,因为轻度萎缩和轻度肠化通过中西医结合治疗可逆转,阻止发展到不典型增生、异型增生、癌变,即阻断发展到胃癌的可能。有些患者第一次做胃镜检查就发现伴有重度异型增生,即离癌已经非常近了,这时也不必惊慌,可进行内镜下微创手术治疗,阻止它发展成胃癌。
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