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牙髓坏死肿痛一般治疗时，需先消炎、止疼、引流。一般造成牙髓坏死的原因，有龋病发展成为牙髓炎，引起牙髓坏死，或者之前的牙外伤未及时治疗引起牙髓坏死。牙髓坏死发展成肿痛一般可能是由于引起急性根尖周炎，或者慢性根尖周炎急性发作造成的。通常可进行局部开髓、引流，将根尖部脓液通过引流通道引流出去，同时全身进行消炎治疗，通过这样治疗以后，等牙龈肿痛消除后，再进行根管消毒、预备成形，再进行严密的根管充填，根方和冠方充填，最后达到治疗牙髓坏死的目的。